Erkeklerde kemik erimesi olur mu?

Erkeklerde de kemik erimesi olabilir ve dü�ünülenin aksine çok da nadir de�ildir. Yap�lan çal��malar, 50 ya��n üstünde her 8 erkekten birinin ya�amlar�n�n herhangi bir döneminde kemik erimesi ili�kili k�r�k ya�ad��n� göstermektedir. Bu k�r�klar�n büyük k�sm�n� kalça ve omurga k�r�klar� olu�turmaktad�r. Erkeklerde kemik erimesi ya�lanmayla birlikte ortaya ç�kabildi�i gibi bir tak�m hastal�klara ve ya�am tarzlar�na ba�l� da ortaya ç�kabilir.

Testosteron hormon azl�� (örne�in prostat kanseri için hormon bask�lay�c� tedavi alanlar), zehirli guatr, paratiroid hormon fazlal�� olanlarda, baz� barsak hastal�klar� olanlarda, mide ameliyat� geçirenlerde, KOAH olarak bilinen akci�er hastal�� olanlarda, romatoid artrit gibi baz� romatizmal hastal�klarda, kanser tedavisi alanlarda, nakil hastalar�nda, kortizon (steroid) tedavisi alanlarda, baz� sara ilaçlar�n� kullananlarda, sigara içenlerde, hareketsiz ya�am tarz� olanlarda, uzun süreli alkol kullan�m� olan erkeklerde kemik erimesi ve buna ba�l� k�r�klar ortaya ç�kabilmektedir.

Kad�nlarda kemik mineral yo�unlu�u testi menopoz sonras� rutin olarak yap�l�rken erkeklerde böyle bir durum söz konusu de�ildir. Belli bir ya� üstündeki tüm erkeklere kemik mineral yo�unlu�u testi yap�lmas� bireyi gereksiz bir tetkik yüküne sokacakt�r. Peki kimlere yap�lmal�d�r? Bir erkekte hafif bir travma ile k�r�k olu�uyorsa veya 50 ya��n üstünde bir erkekte k�r�k oluyorsa, hekim herhangi bir amaçla çekilmi� grafide kemik erimesi oldu�unu dü�ünüyorsa veya yukar�da bahsedilen durumlar söz konusu ise (örne�in kronik alkolizm varsa) kemik mineral yo�unlu�una bak�lmal�d�r. E�er kemik mineral yo�unlu�u ölçümüne göre kemik erimesi saptan�rsa ki�i bir endokrinoloji uzman� taraf�ndan de�erlendirilmelidir.

D vitamini düzeyini de içeren tetkikler ve gerekirse hormon düzeylerine bak�l�r. Altta yatan bir sebep varsa bu sebep tedavi edilmelidir. Örne�in testosteron eksikli�i varsa testosteron tedavisi verilir. E�er bir sebep yoksa kemik erimesine yönelik uygun tedavi verilmelidir. Verilecek ilaç tedavisi kalsiyum ve d vitaminini içermelidir. �laç tedavisi yan� s�ra diyet, egzersiz, alkol ve sigaran�n b�rak�lmas�n� içeren ya�am tarz� de�i�iklikleri de oldukça önemlidir.

Kaynak
Khosla S, Amin S, Orwoll E. Osteoporosis in men. Endocr Rev. 2008 Jun;29(4):441-64. doi: 10.1210/er.2008-0002. Epub 2008 May 1. Review.